Метод диагностики

Используется только один канал ЭКГ и реограммы аорты, регистируемые синхронно. 

Метод позволяет не только измерять 8 основных объемов крови в фазах сердечного цикла и качественно оценивать функции сердечно – сосудистой системы, но и, АНАЛИТИЧЕСКИ интерпретируя их, определять причинно – следственные связи, выявляя ведущий патологический фактор и его влияние на фазовые проявления КОМПЕНСАТОРНОГО механизма поддержания гемодинамики.

Метод выявляет резервы функционирования сердечно – сосудистой системы.

Принципиальной является установка электродов для регистрации сигналов на пациенте. Первый электрод ЭКГ устанавливается в зоне яремной ямки. Второй электрод ЭКГ — по срединной передней линии тела под мечевидным отростком. Два электрода для подачи на них высокочастотного сигнала реографа устанавливаются рядом с электродами ЭКГ: первый — под левой ключицей, второй —по правой реберной дуге. Индифферентный электрод закрепляется правее электрода реографа.

Почему эти точки?

Такие точки для регистрации сигналов ЭКГ были выбраны после проведения экспериментов, которые показали, что только в этих зонах информация о фазах напряжения и открытия клапана аорты отражается на ЭКГ полностью.

Электроды для регистрации реограммы должны быть установлены возле электродов ЭКГ, поскольку именно с электродов ЭКГ производится одновременная регистрация сигналов электропроводящей системы сердца и кровенаполнения аорты. Для расчета объемных параметров гемодинамики по уравнениям Поединцева Г.М. – Вороновой О.К. необходимо и достаточно измерить длительности соответствующих фаз сердечного цикла. Подставляя их в уравнения можно получить объемы крови, перекачиваемые в каждой фазе сердечного цикла.

Функциональное состояние сердца и крупных кровеносных сосудов анализируется по амплитуде сигнала ЭКГ и форме сигнала реограммы в каждой фазе сердечного цикла.

Диагностируемые параметры

Прибор Кардиокод измеряет объемы крови, входящие в сердце при расслаблении миокарда и наполнении желудочков, выходящие из сердца в момент открытия клапана и дальнейшем расширении аорты, циркулирующие в сосудах и обеспечивающие транспорт элементов крови, а именно:

SV —  ударный объем крови, мл;
MV — минутный ударный объем, л;
PV1 — объём крови, поступающий в желудочек в фазу ранней диастолы, характеризующий присасывающую функцию желудочка, мл;
PV2 — объем крови, притекающий в левый желудочек сердца, характеризующий сократительную функцию предсердия, мл;
PV3 — объем крови, изгоняемый желудочком сердца в фазу быстрого изгнания, мл;
PV4 — объем крови, изгоняемый желудочком сердца в фазу медленного изгнания, мл;
PV5 — объем крови (часть SV), перекачиваемый восходящей аортой как перистальтическим насосом, характеризующий тонус аорты, мл.
PV1+PV2 — общий диастолический объем.

А как вычисляются параметры гемодинамики?

Вычислить параметры центральной гемодинамики возможно, используя электрокардиограмму, зарегистрированную с одного оригинального отведения, что позволяет сделать только прибор Кардиокод. В этом отведении ЭКГ регистрируется на аорте, обеспечивая этим непревзойденную информативность сигнала. После регистрации сигналы поступают в компьютерную программу, где в автоматическом режиме происходит расчет длины каждой из 10 фаз во всех записанных сердечных циклах.
Длительность каждой фазы сердечного цикла - аргументы в уравнениях для расчетов гемодинамики. С помощью этих уравнений и получают численные значения объемов крови — каждого параметра гемодинамики.

 Пошаговая инструкция

1. Требования к помещению в котором будет расположен прибор Кардиокод.
Для нормального поддержания длительной работы прибора и обеспечения регулярного получения кардиологической информации, необходимо установить компьютер  или ноутбук в медпункте в медицинском кабинете, в котором будеит использоваться прибор. Учитывая, что метод является принципиально новым, целесообразно для оперативной обработки информации и получения консультаций иметь подключение к сети интернет. Также, через интернет производятся программные обновления в автоматическом режиме. 

2. Положить пациента на кушетку для регистрации сигналов на пациенте. Первый электрод ЭКГ устанавливается в зоне яремной ямки. Второй электрод ЭКГ — по срединной передней линии тела под мечевидным отростком. Два электрода для подачи на них высокочастотного сигнала реографа устанавливаются рядом с электродами ЭКГ: первый — под левой ключицей, второй —по правой реберной дуге. Индифферентный электрод закрепляется правее электрода реографа.

3. Ввести в компьютер данные пациента. 

4. Перейти к записи кардиосигналов. Открыть страницу «запись» и в течении 40 секунд произвести запись кардиосигналов (рис.3). 

Рисунок 3. Пример зарегистрированных данных ЭКГ и РЕО .

Рисунок 4. Расчетные параметры гемодинамики каждого сердечного цикла, зарегистрированного у пациента

5. Анализ показателей гемодинамики. Открыть страницу «Анализ» и произвести перерасчет.

 я «Периодическая система фазовых изменений ЭКГ». В электронном виде она имеется в используемой программе. Преимущества системы в том, что они систематизирует все имеющиеся формы ЭКГ, отражая основные, которые позволяют классифицировать реально записанные у пациента (рис.5). Используя выделенные критерии, можно быстро установить к какой группе изменений функций и их уровню относится записанная ЭКГ. Это позволяет безошибочно оценить сложность диагноза и, в случае выявления патологии, выбрать средства и пути ее ликвидации. Также метод позволяет контролировать ход лечения.

При регулярном обследовании появляется возможность точного прогнозирования возрастного развития сердечно – сосудистой системы.

Рисунок 5. Использование «периодической системы фазовых изменений ЭКГ» для постановки диагноза

3.5. Возможности оценки реакции организма на физические нагрузки.

Прибор позволяет оценивать реакцию сердечно – сосудистой системы на физическую нагрузку. Врач или учитель физкультуры, может быстро оценить уровень соответствия организма на выполнение физических нагрузок в аэробном режиме биохимических реакций, гликолитическом и креатинфосфатном (рис.6).

Рисунок 6. Оценка аэробного режима биохимических реакций, гликолитического и креатинфосфатного, при выполнении физических упражнений

Заключительное положение

Метод сертифицирован Минздравсоцразвитием РФ, а также имеет сертификаты ЕС. Прибор серийно выпускается и реализуется во многих страна мира.

Регистрацию данных может производить медсестра. 

2. Вся процедура от подготовки пациента, снятия кардиосигналов и до принятия решений занимает несколько минут.

3.2. Подготовка прибора к работе и регистрация кардиосигналов у учащихся в условиях образовательной организации.
Пациента укладывают на кушетку и устанавливают разовые электроды как показано на рисунке 1.

Расположение электродов очень удобное. Для записи кардиосигналов электроды устанавливаются только на грудной клетке в зоне аорты и выше пояса. Это не требует оголять тело пациента, а достаточно расстегнуть часть пуговиц на рубашке.

Прибор состоит из двух блоков. Один непосредственно подключается к компьютеру и является приемником, принимающим на расстоянии сигналы. Второй – это регистратор ЭКГ и одновременно передатчик. Сигналы передаются в инфракрасном диапазоне и не подвержены помехам, что очень важно при работе в условиях повышенных радиопомех.

В начале работы вводят в компьютер данные пациента (рис. 2)

Рисунок 2. Поле для введения данных о пациенте

После переходят непосредственно к записи кардиосигналов. Открывают страницу «запись» и в течении 20 секунд производят запись кардиосигналов (рис.3). Этого достаточно, чтобы автоматически рассчитать 7 фазовых объемов крови, отмеченных выше, и качественно оценить всю работу сердечно – сосудистой системы, выявив первопричину скрытых патологий, если они существуют.

Рисунок 3. Реально зарегистрированные ЭКГ и РЕО

Рисунок 4. Расчетные параметры гемодинамики каждого сердечного цикла, зарегистрированного у пациента

3.4. Методика постановки диагноза.

Для оценки состояния сердечно – сосудистой системы используется «Периодическая система фазовых изменений ЭКГ». В электронном виде она имеется в используемой программе. Преимущества системы в том, что они систематизирует все имеющиеся формы ЭКГ, отражая основные, которые позволяют классифицировать реально записанные у пациента (рис.5). Используя выделенные критерии, можно быстро установить к какой группе изменений функций и их уровню относится записанная ЭКГ. Это позволяет безошибочно оценить сложность диагноза и, в случае выявления патологии, выбрать средства и пути ее ликвидации. Также метод позволяет контролировать ход лечения.

При регулярном обследовании появляется возможность точного прогнозирования возрастного развития сердечно – сосудистой системы.

Рисунок 5. Использование «периодической системы фазовых изменений ЭКГ» для постановки диагноза

3.5. Возможности оценки реакции организма на физические нагрузки.

Прибор позволяет оценивать реакцию сердечно – сосудистой системы на физическую нагрузку. Врач или учитель физкультуры, может быстро оценить уровень соответствия организма на выполнение физических нагрузок в аэробном режиме биохимических реакций, гликолитическом и креатинфосфатном (рис.6).

Рисунок 6. Оценка аэробного режима биохимических реакций, гликолитического и креатинфосфатного, при выполнении физических упражнений

Заключительное положение

Метод сертифицирован Минздравсоцразвитием РФ, а также имеет сертификаты ЕС. Прибор серийно выпускается и реализуется во многих страна мира.